File for Jussi Anders Sakari Lehtinen
SSN: 100483-151Y
Email: dejaru@gmail.com
Phone: 0407662362
Address: Ratsumiehenkatu 4 ab 16
Postal code: 20880
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-06 12:00:00 - END 2016-07-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Web suunnittelija, jolla pitk&auml;aikainen masennus ja ahdistus taustalla. On lopettanut SSRI l&auml;&auml;kkeet itsen&auml;isesti useasti, uskoen niiden viev&auml;n tunnel&auml;m&auml;n latteaksi. Opinnot kesken Tradenomina; gradu puuttuu.</p>
<p>Ajoittain kovia ahdistuskohtauksia, jotka voivat edet&auml; paniikkih&auml;iri&ouml;ksi -&gt; rinnan p&auml;&auml;ll&auml; 5000kg paino ja aivoissa 1000 TV:t&auml; p&auml;&auml;ll&auml; yht aikaa. Monta asiaa mieless&auml; mutta mit&auml;&auml;n ei kykene tekem&auml;&auml;n tai aloittamaan.</p>
<p>Toivoo pitk&auml;&auml; KELA terapiaa. Tavoitteet k&auml;sitell&auml; 15 vuoden kokemukset auki... avata sis&auml;ist&auml; muuria, Ty&ouml;kyvyn s&auml;ilyminen ja opintojen saattaminen p&auml;&auml;t&ouml;kseen.</p>
<p>Vanhemmat erosivat Jussin ollessa 3v., muutti &auml;idin kanssa. &Auml;iti uudelleen naimisiin, josta 10 vuotta vanhempi velipuoli.</p>
<p>Asuu tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa. Seurustellut 2,5 vuotta. Seksi ei kiinnosta, josta tullut ahdistusta liittoon. Tarvittaessa sy&ouml; Opamoxia ahdistukseen ja riitoihin.</p>
<p>Kiinnostunut musiikista (konemusiikki) jopa ammattina.</p>
<p>Menee seuraavaksi psykiatrille hakemaan B1 lausunnon ja sitten KELA hakemus.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-24 12:00:00 - END 2016-08-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>B-lausunto Kelaan hakemuksen kera.</p>
<p>Kuukauden ollut t&ouml;iss&auml; -&gt; ahdistunut &auml;&auml;niin, ihmisiin, kiireeseen ja h&auml;lin&auml;&auml;n. Kaipaa yksityisyytt&auml; -&gt; et&auml;p&auml;ivi&auml; !!</p>
<p>3 vuotta samaa ty&ouml;t&auml; (tekee Toyotan web sivut) -&gt; haluaa l&auml;hte&auml;, irtisanoutua... jotakin muutosta. Puhuimme masentuneen tekemist&auml; valinnoista -&gt; ei pit&auml;isi tehd&auml; mit&auml;&auml;n isoja p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;.</p>
<p>Ei sy&ouml; mielialal&auml;&auml;kkeit&auml; (niist&auml; tuli &auml;&auml;ni harhoja). Nyt tarjolla Voxra -&gt; miettii milloin aloittaa ??</p>
<p>Terapiaan torstaisin klo 16-17.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-30 16:00:00 - END 2016-08-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perjantaina juonut itsens&auml; humalaan -&gt; nyt monta p&auml;iv&auml;&auml; alla p&auml;in ja mieli maassa.</p>
<p>Puhuimme p&auml;ihteist&auml;;</p>
<p>- Kannabis 1 x kk</p>
<p>- Taikasienet 30 vuotiaana</p>
<p>- LSD joitain vuosia sitten</p>
<p>- Amfetamiini silloin t&auml;ll&ouml;in</p>
<p>Usko uudesti syntymiseen l&auml;hinn&auml; it&auml;maiseen tapaan; se miten el&auml;t vaikuttaa tulevaan el&auml;m&auml;&auml;n (ei kristinusko)</p>
<p>Uskoo, ett&auml; itsemurha resetoi kaiken hyv&auml;n. Ei halua tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n tai vanhempien vuoksi edes mietti&auml; asiaa.</p>
<p>Ongelmana: ylianalysointi ja kriittisyys.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-15 16:00:00 - END 2016-09-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lainaan kirja : Saat sen mist&auml; luovut (Tommy H)</p>
<p>2 viikkoa mennyt hyvin. Uusi ty&ouml;tila musalle ja omalle ajalle -&gt; tilaa, vapautta, positiivisuutta, happea</p>
<p>Seksi ahdistaa; syy Tanjassa, itsess&auml; vai miss&auml; ??</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-22 16:00:00 - END 2016-09-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Painetta t&ouml;iss&auml; mutta Voxra tukee jaksamista hyvin.</p>
<p>Keskustelimme kognitiivisten taitojen laskusta masennuksen yhteydess&auml; -&gt; nyt vain keskittymiskyky on koetuksella.</p>
<p>HOT terapian hyv&auml; el&auml;m&auml; kaavio ja arvot (liite)</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-29 16:00:00 - END 2016-09-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nukkumaan 22:30-06:00, t&ouml;iss&auml; 7:30-15:30 -&gt; tasainen y&ouml; t&auml;rke&auml;t&auml;.</p>
<p>Vaikeinta on nyt</p>
<p>- parisuhde -&gt; yhdess&auml; olo ja seksi.&nbsp;</p>
<p>- Ty&ouml; -&gt; ty&ouml;kaverit s&auml;hl&auml;&auml; -&gt; mimini sosiaalisuus ja ilmeet&ouml;n oleminen (defenssi)</p>
<p>- Ei saa asioista irti -&gt; lamaantunut olo</p>
<p>Millainen olen oikeasti:</p>
<p>- Vilpit&ouml;n, itsek&auml;s, kiltti, herkk&auml;, kyll&auml;styn nopeasti, vilpitt&ouml;myys kaikkea kohtaan, mit&auml;t&ouml;in mielipiteet nopeasti (kaikella on kaksi puolta)</p>
<p>- "Onko minulla masentuneen identiteetti -&gt; olenko oppinut sen vai millainen oikeasti olen??"</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-06 16:00:00 - END 2016-10-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Morkkiksessa -&gt; melkein petin tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml;ni k&auml;nniss&auml; -&gt; en kuitenkaan tehnyt mutta tuli silti paha olo.</p>
<p>Puhuimme VAL (vanhempi- aikuinen - lapsi) rooleista -&gt; Miss&auml; Tanja on ja kuinka Jussi itse kokee.</p>
<p>Herkk&auml; lapsi - huolehtiva aikuinen - suojeleva ja varovainen aikuinen (sulkeutunutkin)</p>
<p>Tanja usein &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Jussi Usein &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Jussi v&auml;syneen&auml; ja sairaana</p>
<p>Aggression purkaminen vaikeaa Vennamolaisuuden vuoksi (aina patoo tunteet ja miettii miten k&auml;ytt&auml;ytyy)</p>
<p>Musiikki ainut keino purkaa aggressiota, nuorempana huumeet.</p>
<p>Pohdimme el&auml;m&auml;n tarkoitusta (Logoterapia) -&gt; miten minun nyt valinta vaikuttaa tulevaisuuteeni ?? Valitsenko oikein vai voinko valita ollenkaan (el&auml;nk&ouml; valmista tarinaa?)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-13 16:00:00 - END 2016-10-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kohtalaiset tunnelmat.</p>
<p>K&auml;vimme t&auml;m&auml;n hetken haasteita l&auml;pi:</p>
<p>- 2 kaverin web sivua ty&ouml;n alla</p>
<p>- Ty&ouml;tilan laittaminen ja siell&auml; ty&ouml;skentely</p>
<p>- Opparin teko (26 sivua jo valmiina) -&gt; web selaimessa toimiva syntetisaattori</p>
<p>Tanja tukee ty&ouml;tilaa ja samalla pelk&auml;&auml; menett&auml;v&auml;ns&auml; Jussin ty&ouml;tilalle</p>
<p>Puhuminen on vaikeaa kaikkialla -&gt; j&auml;&auml;dytt&auml;&auml; -&gt; ei tied&auml; mit&auml; sanoa. Vaikeuttaa dialogiaa Tanjan kanssa.</p>
<p>Voxra toimii -&gt; jopa aamu liikuntaa lis&auml;&auml;</p>
<p>Ensikerralla tunteet ja tunnep&auml;iv&auml;kirja</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-20 16:00:00 - END 2016-10-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&ouml;iss&auml; helpompaa.</p>
<p>Vaikea jutella ihmisten kanssa kun alkaa ahdistaa nopeasti kaikki dialogia. Kotona (&auml;idin ja velen kanssa) Jussi on kuuntelija. Ei jaksa alentua heid&auml;n keskustelun tasolle. Tanjan kanssa taas keskustelu on lapsen omaista ja kivaa.</p>
<p>Sosiaalinen laiskuus - Jussi itse kuvaa. Ei jaksa kommunkoida ihmisten kanssa -&gt; halu vet&auml;yty&auml; pois.</p>
<p>Pe-La bileet; alkoholi, extasy ???&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-27 16:00:00 - END 2016-10-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei teknologia bileiss&auml; vaan juomassa -&gt; morkkis monta p&auml;iv&auml;&auml; -&gt; mik&auml;&auml;n ei tunnu milt&auml;&auml;n</p>
<p>Puhuimme seksuaalisuudesta -&gt; ei halua, ett&auml; h&auml;neen kosketaan -&gt; ei kykene seksiin siin&auml; mieless&auml; vaikka kykenee mastuboimaan. Seksuaalinen lopahtaminen on tapahtunut ennenkin suhteissa.</p>
<p>Tanjalla mahdollisuus l&auml;hte&auml; kev&auml;&auml;ll&auml; Sloveniaan 7 viikoksi -&gt; itsen&auml;istymist&auml; ja rohkeutta -&gt; Jussi haluaisi omaa aikaa.</p>
<p>Seuraavalla kerralla El&auml;m&auml;n jana -&gt; Jussi alustaa kotona.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-03 16:00:00 - END 2016-11-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Todella v&auml;syneen oloinen mies -&gt; k&auml;ynyt menneisyyden virheit&auml; l&auml;pi ja uudelleen kirjoittanut niit&auml; mieless&auml;&auml;n (logoterapeuttinen n&auml;k&ouml;kulma) -&gt; t&auml;rke&auml;&auml; vain p&auml;&auml;tt&auml;&auml; kirjoittaminen jossain vaiheessa.</p>
<p>Ensi kerralla el&auml;m&auml;n jana.</p>
<p>Puhuimme vanhempien virheist&auml; ja kuinka niihin tulisi suhtautua -&gt; ymm&auml;rt&auml;&auml;, hyv&auml;ksy&auml;, tuomita vai unohtaa ja oppia ??</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-10 16:00:00 - END 2016-11-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Limbo olo -&gt; ei el&auml;v&auml;... ei kuollut -&gt; kun mik&auml;&auml;n ei kiinnosta eik&auml; innosta -&gt; ahdistunut ja masentunut.</p>
<p>K&auml;vimme el&auml;m&auml;n janaa l&auml;pi (ei viel&auml; liite)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-17 16:00:00 - END 2016-11-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Huono ja ahdistunut olo, rinnasta ottaa, syd&auml;n hakkaa-&gt; selke&auml; ahdistus - masennus p&auml;&auml;ll&auml; ty&ouml;st&auml; -&gt; suosittelin varaamaan pikaisesti ajan ty&ouml;terveyshuoltoon ja ottamaan sairaslomaa riitt&auml;v&auml;sti kunnes olo ja ahdistus laskee.</p>
<p>Kokee ahdistuksen hyvin fyysisen&auml; -&gt; rinnasta ottaa eik&auml; saa henke&auml; (kuin kala kuivalla maalla) -&gt; jopa suisidi ajatuksia ajoittain kun ahdistaa oma el&auml;m&auml; niin paljon. &Auml;rsytys kynnys on hyvin alhaalla.</p>
<p>Kehitt&auml;miskeskusteluja ei ole pidetty 3 vuoteen. Tanja on kotona todella huolissaan Jussin voinnista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-24 16:00:00 - END 2016-11-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Syv&auml; masennus p&auml;&auml;ll&auml; -&gt; SL 1.12. asti ja sitten uudellen arviointi.</p>
<p>Haluaisi heitt&auml;&auml; ja myyd&auml; kaikein pois; parisuhde, ty&ouml;, asunto... kaikki. Keskustelimme sen j&auml;rkevyydest&auml;.</p>
<p>Haki uutta ty&ouml;paikkaa -&gt; k&auml;y haastattelussa ja miettii sen j&auml;rkevyytt&auml;.</p>
<p>Y&ouml; unet ok vaikka muuten huono olo -&gt; kun mik&auml;&auml;n ei oikeasti kiinnosta !</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-01 16:00:00 - END 2016-12-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sl jatkuu 2 viikkoa -&gt; vointi ep&auml;todellinen ja dissosioiva, painetta rinnan p&auml;&auml;ll&auml;, yliherkk&auml; ja ahdistunut -&gt; keskustelimme osastolle menemisest&auml; sek&auml; psykiatrille menemisest&auml;. Jussi j&auml;i miettim&auml;&auml;n mutta lupasi, ett&auml; jos ahdistus tai rytmih&auml;iri&ouml; nousee liian kovaksi niin menee Acutaan v&auml;litt&ouml;m&auml;sti.</p>
<p>Oli ty&ouml;haastattelussa -&gt; nyt ahdistaa niin paljon ett&auml; toivoo ettei saisi paikkaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-08 16:00:00 - END 2016-12-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Maanantaina irtisanoutui ty&ouml;st&auml;&auml;n -&gt; ahdistus laski suunnattomasti -&gt; uuden ajan alku ja mahdollisuus vaikka suorittaa koulu loppuun.</p>
<p>Hankki kirkasvalolampun kotiin pari p&auml;iv&auml;&auml; sitten -&gt; tunti p&auml;iv&auml;ss&auml; valoa Tanjan kanssa.</p>
<p>Tanja l&auml;htee Sloveniaan kev&auml;&auml;ll&auml; ja valmistuu viittomakielen ohjaajaksi. Aiemmin l&auml;hihoitaja. Motivaatio: mit&auml; jos tekisit lopputy&ouml;n Tanjan kunniaksi ja yll&auml;t&auml;t h&auml;net.</p>
<p>Selke&auml;sti koostuneempi ja virke&auml;mpi oloa asiakkaalla. Jokin liikahti hyv&auml;&auml;n suuntaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-15 16:00:00 - END 2016-12-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Odottaa t&ouml;iden loppumista -&gt; v&auml;synyt jo kaikkeen t&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Tammikuu 2017 on uuden alun tai lopun alku -&gt; ei halua kuin olla ja alkaa mietti&auml; mit&auml; haluaa el&auml;m&auml;lt&auml;.</p>
<p>Kotonakin tyytym&auml;t&ouml;n olo -&gt; haluaisi olla yksin muttei halua loukata liikaa Tanjaa -&gt; mietii mit&auml; haluaa parisuhteelta.</p>
<p>Kaikkeen t&auml;ytyy tehd&auml; itse p&auml;&auml;t&ouml;s ja el&auml;&auml; sen mukaan -&gt; ei muiden p&auml;&auml;t&ouml;ksien mukaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-22 16:00:00 - END 2016-12-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>2016:</p>
<p>+ alku vuonna muutettiin tanjan kanssa yhteen + kissat</p>
<p>+ kes&auml; oli hyv&auml; -&gt; tanjan kanssa m&ouml;kill&auml; ja kavereita paljon</p>
<p>+ ei liikaa perheen kanssa ( ei tarvetta )</p>
<p>- syksyll&auml; alkoi ty&ouml; t&ouml;kkim&auml;&auml;n paljon</p>
<p>2017:</p>
<p>- alku vuosi rauhassa mietti&auml; el&auml;m&auml;&auml;</p>
<p>- koulu valmiiksi</p>
<p>- pelijuttuja</p>
<p>- freelancer t&ouml;it&auml;</p>
<p>- parisuhteelle pit&auml;isi tehd&auml; jotain -&gt; ei onnellinen olo -&gt; yksin vai yhdess&auml; Tanjan kanssa</p>
<p>- Kaikki media pois arjesta kuukaudeksi</p>
<p>Ty&ouml;tt&ouml;myys tai tulevaisuus ei pelota.&nbsp;</p>
<p>5pv t&ouml;it&auml; en&auml;&auml; -&gt; laittaa homma kasaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-05 16:00:00 - END 2017-01-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei saapunut tapaamiseen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-12 16:00:00 - END 2017-01-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;&auml;ssyt rauhoittumaan kotona.</p>
<p>Seksi ei edelleenk&auml;&auml;n kiinnosta -&gt; Viagra (vastaava) resepti -&gt; pohti ottamista.</p>
<p>Testosteroni tason mittaus (libidi ja masennus)</p>
<p>Vuorokausirytmi hyv&auml; ja liikunta lis&auml;&auml;ntynyt selke&auml;sti.</p>
<p>Puhuimme seksuaalisuudesta laajasti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-19 16:00:00 - END 2017-01-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei tullut tapaamiseen. Soitti ja kertoi unohtaneensa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-26 16:00:00 - END 2017-01-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut Voxran aloittamisen j&auml;lkeen hyv&auml; -&gt; ei ahdista kuin parisuhde -&gt; kuinka siihen saisi virtaa.</p>
<p>La vet&auml;nyt Kokaiinia ja extacya -&gt; 2 pv paranoiaa ja hiukan pahaa oloa.</p>
<p>Ty&ouml;huoneella p&auml;ivitt&auml;in t&ouml;iss&auml; -&gt; saa aikaan tulosta. Kysymys Jussilla : Kest&auml;&auml;k&ouml; mielenterveys vai romahdanko ?</p>
<p>Arvot: Vapaus (itsen&auml;isyys), perhe (Tanja) ja luominen</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-02 16:00:00 - END 2017-02-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiaan tulosyyt alkaneet v&auml;het&auml;; ahdistus, paniikkih&auml;iri&ouml;t, itsemurha ajatukset -&gt; nyt on moraalinen ristiriit&auml; siit&auml; mit&auml; haluan el&auml;m&auml;lt&auml; - parisuhde vs vapaa taiteilija.</p>
<p>Tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksen: ei kuukauteen pornoa eik&auml; playstationia -&gt; satsaus Tanjaan</p>
<p>Tiedostojen laittaminen koneella j&auml;rjestykseen nosti pintaan voimakkaat ahdistus ja im tunteet -&gt; t&auml;st&auml; ei tule mit&auml;&auml;n !</p>
<p>Nyt eka y&ouml; studiolla edess&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-16 16:00:00 - END 2017-02-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;ll&auml; viikolla ahdistava olo ja pinna kire&auml;ll&auml; -&gt; kotona vaikeaa Tanjan kanssa (riitoja ja syyllisyytt&auml;)</p>
<p>Ei jaksa selitt&auml;&auml; masennuksesta Tanjalle -&gt; ei vain osaa</p>
<p>Pornolakko keskeytyi eilen -&gt; pornottomuus ei paranna seksihaluja kotona</p>
<p>Pelilakko kesti viikon -&gt; pelannut aina paljon -&gt; pakopaikka josta on vaikea olla pois</p>
<p>Tanja l&auml;htee Sloveniaan maalikuun lopulla 7 viikoksi -&gt; Jussi odottaa aikaa -&gt; kertoo paljon suhteesta milt&auml; tuntuu silloin.</p>
<p>Kaivo t&auml;ynn&auml;- ilmi&ouml; -&gt; pahaolo purskahtelee aika-ajoin esille kannen alta</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-23 16:00:00 - END 2017-02-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Syviss&auml; vesiss&auml; ja tunnelmissa -&gt; jopa suisidi ajatuksia mutta Tanjan l&auml;sn&auml;olo el&auml;m&auml;ss&auml; est&auml;&auml; ne oikeasti.</p>
<p>V&auml;synyt ja katkera olo -&gt; el&auml;m&auml; ei mene eteenp&auml;in vaan junnaa paikallaan -&gt; vaikea jaksaa -&gt; voimakkaita katastrofi ja negatiivis aaltoja.</p>
<p>Puhuimme rehellisyydest&auml; liitossa -&gt; toinen ei voi kasvaa jossei tied&auml; miss&auml; ja kuinka se voisi tapahtua.</p>
<p>Nauttii portfoliosta ja kitaran soittamisesta -&gt; antaa voimia ja iloa.</p>
<p>Sovimme, ett&auml; Tanja voisi tulla joskus mukaan terapiaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-02 16:00:00 - END 2017-03-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;synyt huono olo -&gt; aamun vireystila ratkaisee &nbsp;millainen p&auml;iv&auml; tulee.</p>
<p>Voxra 300mg ei vaikuta en&auml;&auml; -&gt; suosittelin varaamaan ajan psykiatri Pertti Hellalle.</p>
<p>P&auml;iv&auml; kun mik&auml;&auml;n ei suju -&gt; R&ouml;lli p&auml;iv&auml; -&gt; suunnitelma p&auml;iv&auml;lle -&gt; nousen, sy&ouml;n aamupala -&gt; l&auml;hden ulos enk&auml; syyllist&auml; itse&auml;ni tekem&auml;tt&ouml;myydest&auml; !</p>
<p>Taustalla: syyllisyys masennuksesta ja yli aktiivisuus median kanssa, jolla yrit&auml;n peitt&auml;&auml; masennusta.</p>
<p>Aina ei tarvitse k&auml;yd&auml; keskustelua itsens&auml; kanssa -&gt; tietoisuustaito harjoitukset t&auml;rkeit&auml; -&gt; teen asiat tietoisesti !!!</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-09 16:00:00 - END 2017-03-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>"Toiset heikompia kuin toiset" joten olen se heikompi osa t&auml;t&auml; maailmaa -&gt; onko minun yritett&auml;v&auml;k&auml;&auml;n ?</p>
<p>Ahdistunut olo ja negatiivisen ajattelun keh&auml; py&ouml;rii mieless&auml; -&gt; ei saa lopetettua sit&auml; -&gt; ei saa sanoitettua oloa</p>
<p>Puhuimme siit&auml;, voisiko kuvauksen avulla kuvata olotilojaan -&gt; positiivinen tunne t&auml;st&auml; asiasta -&gt; teht&auml;v&auml;n&auml; kuvata oloja kuvauksen avulla -&gt; tunteen purkua</p>
<p>Karenssi loppuu 30.3. -&gt; voisiko sitten olla rauhassa mutta mit&auml; el&auml;m&auml; sitten olisi ??</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-16 16:00:00 - END 2017-03-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei niin v&auml;synyt kuin aiemmin -&gt; aurinko paistaa</p>
<p>El&auml;kevakuutus asia -&gt; koittaa lopettaa sen mutta ei saa -&gt; 10000&euro; j&auml;&auml; sis&auml;&auml;n -&gt; ahdistus</p>
<p>Alkoholia v&auml;h&auml;n el&auml;m&auml;ss&auml; mutta kannabista paljon, jopa p&auml;ivitt&auml;in -&gt; mielialan kohottamiseksi, rentoutukseen, palkitsemiseen -&gt; voi tulla vainoharhoja</p>
<p>Lopetti Voxran itse -&gt; ei halua k&auml;ytt&auml;&auml; koska ei vaikutusta en&auml;&auml;</p>
<p>puhuimme k&auml;nnykk&auml; applikaatiosta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-23 15:00:00 - END 2017-03-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.5. alkaen KEVA:n tukemana ty&ouml;kokeilu 4h/pv</p>
<p>Puhuimme ty&ouml;yhteis&ouml;n ongelmista, joista burnout l&auml;hti:</p>
<p>- ilkeily&auml;, katkeruutta, leiriytymist&auml;, pahan puhumista -&gt; ei vain jaksa hillit&auml; itse&auml;&auml;n ettei mene henkil&ouml;kohtaisuuksiin konfliktin tullen</p>
<p>Ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml; alkaa ty&ouml;nohjaus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-23 16:00:00 - END 2017-03-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tanja l&auml;htee Sloveniaan la 5 viikoksi -&gt; outo olo -&gt; riskin&auml; juominen ja p&auml;ihteet -&gt; haluaa kokeilla taikasieni&auml; tai jotain psykoefektist&auml; huumetta</p>
<p>Ei ole tullut kev&auml;t v&auml;symyst&auml; -&gt; vointi ja mieli hyv&auml; mutta maailman pahuus ahdistaa -&gt; lopetti Facebookin -&gt; paha ja negatiivinen olo</p>
<p>Maailman pahuus ahdistaa -&gt; mik&auml;&auml;n ei muutu maailmassa -&gt; toistamme kaavaa ja markkinatalous ohjaa t&auml;t&auml; kaavaa -&gt; tullut v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi kaikelle&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-30 16:00:00 - END 2017-03-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tanja Sloveniassa -&gt; Jussi polttannut joka p&auml;iv&auml; pilve&auml;, valvonut pitk&auml;&auml;n, pelannut playstationia, katsonut netflixi&auml; -&gt; Jussi kuvaa, ett&auml; media on suurin riski h&auml;nen ty&ouml;h&ouml;n paluuseensa -&gt; on niin helppo pys&auml;hty&auml; ja lopettaa ajattelu -&gt; olla vain ja tuijottaa ja hetken p&auml;&auml;st&auml; tajuta, ett&auml; 3kk meni kun irtisanouduin t&ouml;ist&auml;.</p>
<p>Mik&auml;&auml;n ei huvita, olen h&auml;mmentynyt ja turhautunut -&gt; en unelmoi niin ett&auml; el&auml;isin sen mukaan.</p>
<p>Kiinnostus: Okkultismi ja hermetiikka (pakana uskonnot)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-06 16:00:00 - END 2017-04-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Voimakkaita mielialaheittelyit&auml; -&gt; vatvomista "oon paska j&auml;tk&auml;, oon laitteissa kiinni, en koskaan parane...".</p>
<p>Vatsa viikon sekaisin -&gt; "oon aina ollut sairaana jostakin... en ole koskaan terve" -&gt; el&auml;m&auml;ss&auml; paljon sairauksia lapsuudesta alkaen.</p>
<p>Puhuimme aiheesta -&gt; kun kukaan ei ole koskaan tutkinut minua kunnolla -&gt; Pyrkii psykiatrian polille tutkimuksiin -&gt; mik&auml; minua oikeasti vaivaa ???</p>
<p>Suosittelin hakeutuman psykiatrian polille mieluummin kuin miettim&auml;&auml;n el&auml;m&auml;ns&auml; lopettamista -&gt; ainut syy miksei tee suisidia on Tanja ja kuoleman pelko (karma).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-13 16:00:00 - END 2017-04-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Huomenna viikoksi Tanjan luo Jugoslaviaan.</p>
<p>Tiistaina meni kotona hermot ja rikkoi paikkoja -&gt; voimakas el&auml;m&auml;n turhautuminen tuli p&auml;&auml;lle -&gt; ahdistus</p>
<p>Kokee, ett&auml; MT on heikko -&gt; ei kykene t&ouml;ihin, olemaan kotona, tapaamaan ihmisi&auml;, keskittym&auml;&auml;n -&gt; pelk&auml;&auml; romahtavansa -&gt; mik&auml;&auml;n ei kiinnosta, el&auml;&auml; vain tanjan vuoksi.</p>
<p>Suosittelin psykiatrin arviota ja konsultaatiota (viimeksi viime syksyn&auml; tapasi psykiatrin) -&gt; psykiatri Pertti Hella tuli kutsuttuna terapiaan -&gt; he sopivat tapaamisajan 2 viikon p&auml;&auml;h&auml;n Vastaamossa (tiistaille) -&gt; psykiatrinen kokonaisarvio tilanteesta ja jatkohoidon suunnittelu.</p>
<p>Jussin persoonallisuus ja traumaattinen lapsuus vaikuttaa rakenteelliselta dissosiaatioh&auml;iri&ouml;lt&auml;, jossa terve ja traumaattinen puoli vaihtelee tilanteen mukaan -&gt; kykenee rationaaliseen toimintaan ja hetken tullen siirtyy masentaviin ja surullisiin ajatuksiin el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n. Sanoi psykiatrille, ett&auml; ellei vointi ole muuttunut ennen kuin t&auml;yt&auml;n 40v niin p&auml;&auml;dyn suisidiin. T&auml;m&auml; ei ole el&auml;m&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-27 16:00:00 - END 2017-04-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jugoslaviassa Tanjaa katsomassa -&gt; ei mitenk&auml;&auml;n erityinen tai mullistava reissu -&gt; ajatus ei muuttunut suhteessa parisuhteessa el&auml;miseen.</p>
<p>Tullessa otti alkoholia ja rauhoittavaa lentokoneessa -&gt; kotiin tullessa suoraan kaverin luo jossa 2 pv alkoholia, amfetamiinia, extaasia ja 1/3 osaa LSD:t&auml; -&gt; 2 pv hereill&auml; yhteen menoon -&gt; sekavat j&auml;lkiolot kaikesta.</p>
<p>Pohtinut sit&auml; viime terapian j&auml;lkeen, ett&auml; masennus on seuraus jostakin (reaktiivinen masennus) eik&auml; niin, ett&auml; koska olen vain t&auml;llainen, niin olen masentunut. Jokin aiheutti minulle masennuksen ja siksi toimin n&auml;in -&gt; mik&auml; sen aiheutti ja kuinka niihin syihin voisi vaikuttaa?</p>
<p>Puhuimme "saat sen mist&auml; luovut" kirjasta -&gt; perhos efekti -&gt; voisiko ajatuksen tai asenteen muutos esim. omaa &auml;iti&auml; kohtaan helpottaa sit&auml; kuinka suhteidin omaan lapsuuteen ja nuoruuteen (katkeruus) ?</p>
<p>Kokee katkeruutta ihmisi&auml; kohtaan jotka ovat tyhmi&auml; ja jotka silti menestyv&auml;t.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-04 09:15:00 - END 2017-05-04 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Psykiatrin konsultaatio tapahtuu kahtena p&auml;iv&auml;n&auml;, ensimm&auml;inen k&auml;ynti 2.5.2017 ja toinen t&auml;n&auml;&auml;n 4.5.2017. Potilaalla on terapisuhde Vastaamossa Ville Kuusisen kanssa. T&auml;m&auml;n luona k&auml;ynnill&auml; huhtikuussa sovittiin t&auml;st&auml; konsultaatiosta.</p>
<p>Esitiedot: Vanhemmat eronneet, kun pt 3 v. Lintsannut paljon kouluta ala-asteella; ei haluunut menn&auml;. 11-vuotiaana muutti &auml;itins&auml; kanssa Naanataliin, miss&auml; asui &auml;idin miesyst&auml;v&auml;. &nbsp;15-vuotiaana oli ensimm&auml;inen kontakti mielenterveysongelmien vuoksi. K&auml;vi psykologilla yli 5 kertaa. Jo tuolloin k&auml;rsi masennusoireista. 7. luokan j&auml;lkeen? kes&auml;ll&auml; oli sulkeutunut kotiin, pelasi vain videopelej&auml; jne. K&auml;vi 10. luokan. Lukio j&auml;i kesken; oli vaikea olla ihmisten ilmoilla. Suritti siviilipalvelun, oli lastentarhassa t&ouml;iss&auml;. N&auml;ihin aikoihin alkoi kannabiksen k&auml;yt&ouml;n. K&auml;vi iltalukion ja kirjoitti YO:ksi 2006. Sen j&auml;lkee aloitti AMK:ssa tietotekniikan opinnot, jotka j&auml;iv&auml;t 1,5 vuoteen. Vaihtoi tietojen k&auml;sittelyyn, m&auml;m&auml;kin opiinnot j&auml;iv&auml;t kesken; sai ty&ouml;hrajoittelun my&ouml;t&auml; ty&ouml;t&auml; firmassa, ja my&ouml;hemmin toisessa, josta irtisanoutui 3,5 vuoden j&auml;lkeen vuodenvaihteessa 2016-2017.</p>
<p>Seurustelusuhteita ollut muutama 1,5 vuoden mittainen. Potilaan keertoman mukaan seksuaalinen kiinnostus/toimintaa lopahtaa (aina) 1,5 vuoden j&auml;lkeen. Niin k&auml;ynyt nykyisess&auml;kin parisuhteessa, jonka kokee muuten hyv&auml;ksi. Olleet 3,5 vuotta yhdess&auml;.</p>
<p>Suhteet vanhempiin kuvautuvat et&auml;isin&auml;; is&auml;n luona k&auml;y kerran kuukaudessa sy&ouml;m&auml;ss&auml;, mutta ei syvemmin keskustelu. &Auml;idin kokee olevan eri maailmasta. 10 vuotta vanhempi velipuoli kuvautuu potilaan silmin &auml;rsytt&auml;v&auml;n&auml;.</p>
<p>P&auml;ihteet: Siviilipalveluksen aikaan aloitti kannabiksen k&auml;yt&ouml;n. Pahimmillaan p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml; oli potilaan ollessa 25-vuotias. K&auml;ytti kannabista, ajoin ekstaasia, l&auml;&auml;kkeit&auml;, amfetamiinia. Ei kuitenkaan kopskaan i.v.k&auml;ytt&ouml;&auml;. Edelleen l&auml;ytt&auml;&auml; kannabista &nbsp;ehk&auml; nelisen kertaa kuukaudessa. Joskus kokee sen aiheuttavan pelkoja, joskus rentouttavan. Ekstaasia on k&auml;ytt&auml;nyt viimeksi vappuna. Alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml; ajoittain; potilas tunnistaa ett&auml; siit&auml; aiheutuu usein masennuksen paheneminen muutamaksi p&auml;iv&auml;ksi.</p>
<p>Liiallinen videopelien ja tietokonepelien pelaaminen on potilaalle jonkinasteinen ongelma. Aikaa saattaaa menn&auml; paljon, onnekseen ei kuitenkaan pelaa rahapelej&auml;.</p>
<p>Aiemmat hoidot/sairausvaiheet: Potilaalla kokemus, ett&auml; masennus on ollut enemm&auml;n tai v&auml;hemm&auml;n psysyv&auml;&auml; 15-vuotiaasta l&auml;htien. Joskin vuosia sitten ollut jonkinlaisia hypomaaniss&auml;vytteisi&auml; jaksoja (joista tuonnempana). 15-vuotiaana siis ensim. hoitokontakti masennuksen vuoksi. Mahdollisesti jo tuolloin ensiim. SSRI-l&auml;&auml;kekokeilu ? 18-vutoiaana seuraava kontakti. Tuolloinkin ilm. k&auml;vi psykologilla ja jotain ei-SSRI-l&auml;&auml;kett&auml; kokeiltiin. Potilaalla ollut kertomansa mukaan ainakin kolmea eri SSRI l&auml;&auml;kett&auml;: ainakin essitalopraami varmasti, sill&auml; res.keskuksesta ilm. ett&auml; siit&auml; tehty reseptej&auml;. Muut kokeillut ovat ilmeisesti fluoksetiini ja sertraliini. &nbsp;Viimeksi ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; Voxra ad 300 mg syksyst&auml; 2016. Sen lopetti kuitenkin hiljattain, koska arveli, ett&auml; ei merkitt&auml;v&auml;&auml; hy&ouml;ty&auml;. Toisaalta lopettamisen j&auml;lkeen masennus vaikuttanut syvemm&auml;lt&auml; ja itsetuhoajatuksetkin aktivoituneet. Potilas kertoo jopa jossain vaiheessa kokeneensa rauhaa siit&auml;, kun ajatellut voivansa itsens&auml; tappaa. T&auml;m&auml; pahin vaihe mennyt kuitenkin ohi.&nbsp;</p>
<p>Masennusoireet: Ajankohtaisesti mieliala selke&auml;sti matala, viime viikolla tosi huono, v&auml;lill&auml; parempi, mutta eilisp&auml;iv&auml; ollut taas huono. Saanut kotona raivokohtauksen, jonka yhteydess&auml; hajottanut tietokoneen n&auml;pp&auml;imist&ouml;n, tauluja jne.Mielenkiintoa asioihin ei ole, mutta tehtny pakkomielteisesti konemusiikkia. V&auml;symys on koko ajan p&auml;&auml;ll&auml;. Nukkunut hyvin, ruokahalu lasekneut. Keskittyminen heikentynyt, esim. kirjan lukeminen on vaikeaa. P&auml;&auml;t&ouml;ksentekeminen on vaikeutunut. Itsetuhoajatuksia on tietyll&auml; tavoin koko ajan, mutta nyt lievempin&auml; kuin viikko sitten. Masennukseen liittyy jatkuva negatiivinen ajattelu ja itsen moittiminen. Kertoo k&auml;yv&auml;ns&auml; sis&auml;isi&auml; fantasiakeskusteluja, joissa ik&auml;&auml;n kuin joku syytt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; ja yritt&auml;&auml; itse puolustautua. syytt&auml;j&auml; voi olla vaikkapa entinen ty&ouml;nantaja. Ei sin&auml;ns&auml; kuule keskustelua &auml;&auml;nin&auml;, mutta keskustelut synnytt&auml;v&auml;t ilmeisesti voimakkaita mielikuvia ja tuntuvat pikemminkin hallitsevan potilasta kuin ett&auml; potilas hallitsisia niit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Hypomanioireet: Potilaalla on kokemansa mukaan ollut l&auml;hinn&auml; kes&auml;isin joitian vaihteita, joissa mieliala ollut hyv&auml;, ehk&auml; ylihyv&auml;kin. Viimeisest&auml; arvelee olevan yli 5 vuotta. Jakost kest&auml;neet viikooja. Itsetunto ollut hyv&auml;, ehk&auml; ylihyv&auml;, nukkunut ehk&auml; hiukan normaalia v&auml;hemm&auml;n, mutta energiaa/draivia ollut normaalia enemm&auml;n. &nbsp;Ollut jkv puheliaampi ja saattanut viljelll&auml; tuntemattomampien ihmisten parissa huumoria. Ei mit&auml;&auml;n ideoiden pulppuamista eik&auml; osallistumista toimintoihin, joista haitallisia seurauksia. ei runsasta rahank&auml;ytt&ouml;&auml;.</p>
<p>Ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;iden oireet: ei selv&auml;&auml; pakko-oireista h&auml;iri&ouml;t&auml;: joskus pakonomaisia tragediaskenaarioita, esim. siit&auml; ett&auml; omainen kuolee. Varmistelee ett&auml; kaikki tavarat ovat mukana, mutta ei kuluta paljon aikaa siihen. Sosiaaliset tilanteet sujuvat hyvin eri tavoin riippuen muusta perusvireest&auml;. Kun potilas on hyv&auml;ss&auml; "kuosissa" sosiaaliset kontakti sujuvat hyvin, mutta muutoin masenutneempana tai ahdistuneena j&auml;nnitt&auml;&auml;, saattta jumiutua. Ei muista sellaisia traumoja todistaneensa, jotka olisivat voineet johtaa traumaper&auml;iseen stressih&auml;iri&ouml;&ouml;n.</p>
<p>Psykoosioireet: Sis&auml;isiss&auml; keskusteluissa (ks. edell&auml;) on jotain psykoottista vivahdetta, mutta ei mielest&auml;ni aivan psyoottistasoisesti. Potilaalla on kokemusta "telepatia-empaattisuudesta": Kokee ett&auml; usein tiennyt etuk&auml;teen mit&auml; toinen tulee sanomaan. Kokee t&auml;m&auml;n liittyv&auml;n empaattisuuteen. Ei suoranaista psykoottista kokemusta, ett&auml; jotenkin muutoin pystyisi suoraan lukemaan toisen ajatuksia tai tiet&auml;m&auml;&auml;n mit&auml; t&auml;m&auml; aikoo sanoa. Ei varsinaisia kuulo- tai n&auml;k&ouml;harhoja. Ei selkeit&auml; merkitysel&auml;myksi&auml; ymp&auml;rist&ouml;m &auml;rsykkeisiin ja tapahtumiin liittyen. Herkkyytt&auml; sille, ett&auml; kokee muiden puhuva h&auml;nest&auml; tai ett&auml; kaikki tuijottavat. Ei kuitenkaan psykoottistasoista vakuuttuneisuutta t&auml;st&auml;.</p>
<p>Nykytila: Potilas on hoikkarakenteinen, v&auml;syneen vaikutelman tekev&auml;. Ilmehdint&auml; alakuloista. Ottaa luontevasti katsekontaktia. Kerronta on koosteista, j&auml;sentynytt&auml; ja selke&auml;&auml;. Kerronnan sis&auml;ll&ouml;ss&auml; masennusoireet tulevat spontaanisti esille. Ei avointa psykoottisuutta.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Masennustila on ilmeinen. On rajanvetokysymys, puhutaanko toistuvasta masennuksesta vai katsotaanko ett&auml; kyse on yht&auml;jaksoisesta masennuksesta aina 15-vuotiaasta asti. Jos ajatellaan, ett&auml; ollut hiukan hypomaanisvivahteisia jaksoja vuosia sitten, toistuva masennus voi olla oikeampi diagnoosi. Mielest&auml;ni hypomaanistyyppiset oireet eiv&auml;t ole olleet niin selkeit&auml; tai voimakkaita, ett&auml; olisi perusteltua tehd&auml; bipolaarih&auml;iri&ouml;n diagnoosi. &nbsp;Sosiaalisten tilanteiden pelkoa on, mutta se tuntuu el&auml;v&auml;n muun psyykkisen voinnin mukaan. Mielest&auml;ni potilaalla on my&ouml;s psykoottisvivahteisia kokemuksia, jotka on syyt&auml; ottaa huomioon hoidossa.</p>
<p>P&auml;&auml;dyn suosittelemaan potilaalle antipsykootti-aripipratslia pienell&auml; annoksella : 5 mg x 1 alkuun, annosta voi nostaa portaittain 10-15 mg:aan. Perusteena juuri psykoottiss&auml;vyiset kokemukset sek&auml; hypomaanistyyppiset aiemmat jaksot sek&auml; sek&auml; ett&auml; masennusl&auml;&auml;kkeet yksin&auml;&auml;n eiv&auml;t ole tuoneet tulosta. &nbsp;Aripipratsolia ei pid&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; yksin&auml;&auml;n, siihen on syyt&auml; kombinoida masennusl&auml;&auml;ke. Keskusteltu mm. venlafaksiinista ja uudelleen essitalopraamin k&auml;yt&ouml;st&auml;, p&auml;&auml;dytty kuitenkin yhdess&auml; siihen, ett&auml; potilas jatkaa voxraa 300 mg x 1, sill&auml; sill&auml; oli kuitenkin mahdollisesti jkv vaikutusta masennukseen. Toisaalta voxrassa on v&auml;&auml;rink&auml;ytt&ouml;potentiaalia, eik&auml; se ole kovin suositeltava henkil&ouml;lle, jolla on/on ollut esim. ekstaasin k&auml;ytt&ouml;&auml;. Syyt&auml; siis seurata, ett&auml; voxran k&auml;ytt&ouml; on asianmukaista. Potilasei ole ty&ouml;kykyionen. Tehty SVA dg:lla F32.2 ajalle 4.5.-3.6.2017.&nbsp;</p>
<p>Dg: F32.2 Vaikea-asteinen masennus (toistuva masennus - hypomaanisia piirteit&auml;? psykoottiss&auml;vyisi&auml; oireita)</p>
Patient paid €210 for appointment.


START 2017-05-04 16:00:00 - END 2017-05-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt psykiatrilla -&gt; k&auml;vimme dissosiaatio kaaviota l&auml;pi (liite) -&gt; kun olennaista ei ole katsoa ahdistuksen pakokeinoihin (pelaaminen, netflix, facebook) vaan t&auml;rke&auml;mp&auml;&auml; on keskittyminen ahdistuksen ja vaativan persoonallisuuden v&auml;liseen keskusteluun (mit&auml; syyt&auml;n itsess&auml;ni ja miksi?)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-11 16:00:00 - END 2017-05-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi parantunut:</p>
<p>- Psykiatrilla k&auml;ynti auttoi -&gt; asettui itsens&auml; ulkopuolelle asiantuntijan kanssa</p>
<p>- Voxra aloitettiin uudelleen</p>
<p>- Huomasi, ett&auml; masennus on joka kev&auml;inen prosessi joka menee ohi aikanaan</p>
<p>- Tietoinen omista ongelmista -&gt; helpompi hahmottaa el&auml;m&auml;&auml; sen kautta</p>
<p>Tanja tulee la y&ouml;n&auml; -&gt; edelleen seksuaalisuus on ongelma -&gt; ei kiinnosta</p>
<p>Kiinnostunut alistamisesta, jota ei Tanjalle voi tehd&auml; -&gt; V-A-L teoria -&gt; Tanjan huolehtija, ei seksuaalista puolta</p>
<p>Puhuimme siit&auml;, ett&auml; Tanja voisi tulla joskus terapiaan mukaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-18 16:00:00 - END 2017-05-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei hyv&auml;&auml; ei huonoa-olo -&gt; mik&auml;&auml;n ei ole muuttunut -&gt; pakenemishalu on korkea nykyisest&auml; el&auml;m&auml;st&auml; ja parisuhteesta.</p>
<p>CPTSD = compleksinen post traumaattinen stressireaktio -&gt; lapsuus ep&auml;varma ja pelottava</p>
<p>Herkk&auml; -&gt; vanhempien ero -&gt; paljon yksin -&gt; pelkoja ja ep&auml;varmuutta -&gt; halu paeta viel&auml;kin ep&auml;mukavuusalueilta pois.</p>
<p>Ensi kerran aihe.</p>
<p>Sovellutuksen tekoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-01 16:00:00 - END 2017-06-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tanja mukana terapiassa:</p>
<p>Tanja: Hyv&auml; ja vahva parisuhde, seksi j&auml;&auml;nyt pois, l&auml;heisyytt&auml; paljon -&gt; mussa jotain vikaa</p>
<p>Jussi: Seksi ei kiinnosta, pekenen kosketusta, halu paeta liitosta, halu olla liitossa -&gt; en tied&auml; mit&auml; tehd&auml;</p>
<p>Puhuimme l&auml;heisyyden ja seksin merkityksest&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-08 16:00:00 - END 2017-06-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lauantaina juhlimassa kaverilla -&gt; haluaa lopettaa alkoholin ja p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;n -&gt; palautuminen vie liian kauan (3-4 p&auml;iv&auml;&auml;)</p>
<p>Tanjan kanssa seksuaalista kanssa k&auml;ymist&auml; -&gt; itse&auml; seksi ei kiinnosta mutta Tanjalle seksi on t&auml;rke&auml;&auml; ja haluaa sit&auml; kunnioittaa.</p>
<p>Pohti ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n paluuta -&gt; ei halua viel&auml; palata vaan haluaa opiskella lis&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-27 16:00:00 - END 2017-07-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tanjan kanssa vaikeaa -&gt; k&auml;ynyt tiukkoja keskusteluja parisuhteesta</p>
<p>Koodannut joka p&auml;iv&auml; 6-10h ty&ouml;tilalla -&gt; ty&ouml;kyky alkaa palaamaan</p>
<p>1,5kk ei alkoholia ollenkaan, 2,5kk ei pilve&auml; ollenkaan (eik&auml; halua en&auml;&auml; koskaan polttaakaan).</p>
<p>3xvkossa lenkill&auml; -&gt; odottaisi, ett&auml; Tanjakin alkaisi liikkumaan esim. Jooga</p>
<p>El&auml;&auml; nyky hetkess&auml;, ei osaa katsoa tulevaisuuteen viel&auml;. Kes&auml; aina hyv&auml;&auml; aikaa, paineet tulee synk&auml;st&auml; syksyst&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-03 16:00:00 - END 2017-08-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut alku viikosta surullinen ja itkett&auml;v&auml; olo -&gt; uupunut -&gt; ty&ouml;kuviot stressaa</p>
<p>Terapialle jatkoa:</p>
<p>Tausta: Masennus 20 vuotta, ty&ouml;uupumut</p>
<p>esille tullut terapiassa:</p>
<p>- sos tilanteiden pelkoa paljon</p>
<p>- kiinnostus asioihin laskenut</p>
<p>- paranoidisia ajatuksia -&gt; mit&auml; muut ajattelee minusta</p>
<p>- Ahdistukseen liittyvi&auml; suisidi ajatuksia</p>
<p>- Aseksuaalisuus</p>
<p>Muutos:</p>
<p>- Toimintakyky kasvanut</p>
<p>- P&auml;ihteet j&auml;&auml;neet</p>
<p>Tavoite, ett&auml; terapia jatkuu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-10 16:00:00 - END 2017-08-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;synyt fyysisesti ja henkisesti -&gt; kaipaa tilaa el&auml;m&auml;&auml;n fyysisesti ja henkisesti</p>
<p>Ei tee mieli n&auml;hd&auml; ihmisi&auml; koska kokee olonsa vaivaantuneeksi ihmisten kanssa.</p>
<p>Sitoutuminen ahdistaa edelleen -&gt; mihink&auml;&auml;n sitoutuminen</p>
<p>Lukee kirjaa: havahtuminen -&gt; itsekkyys -&gt; el&auml;m&auml;n peruspilari ja samalla paradoksi&nbsp;</p>
<p>24.8. Psykiatri jatko B-lausunto</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-24 10:45:00 - END 2017-08-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: terapia-arvio.Potilas on aloittanut terapian Ville Kuusisella, ensimm&auml;inen vuosi p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml;. Kokee terapian olleen hy&ouml;dyllist&auml;. Kokee tehneens&auml; oivalluksia, mm. masennuksen luonteesta ja taustoista. Tarkastellut mm. taipumustaan itsens&auml; moittimiseen, sek&auml; ajautumistaan negatiivisten ajatusten py&ouml;rteeseen.</p>
<p>Ajankohtaisesti oireisto kuvautuu jkv lievemp&auml;n&auml; kuin toukokuussa, jolloin tapasin potilaan voinnin vaikeutumisen yhteydess&auml;. Potilas aloitti tuolloin Voxran uudelleen. On k&auml;ytt&auml;nyt 300 mg x 1. Abilifyta ei sen sijaan aloittanut. Kuitenkin mieliala edelleen p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti matala, nautinnon kokeminen puuttuu, potilas on v&auml;synyt ja negatiiviset ajatukset valtaavat herk&auml;sti. itsetuhoajatuksia on usein, vaikkakaan ei koe voivansa "niin tehd&auml;". Toisaalta ajoittain n&auml;ht&auml;viss&auml; toimintakyvyn parantumista - saanut mm. opiskeltua, tehty&auml; portfoliota jne.</p>
<p><br />Nykytila:Vuorovaikutuksessa potilas on kalpean ja v&auml;syneen oloinen, kerronta on koosteista, melko j&auml;sentynytt&auml;. Pt ottaa luontevasti katsekontaktia, ja kuvaa sis&auml;isi&auml; kokemuksiaan (mm. voimakkaita visuaalisia mielikuvia ja "moittija&auml;&auml;ni&auml;", jotka yhdist&auml;&auml; sis&auml;istettyihin kokemuksiin vanhempien toiminnasta ja arvostelusta.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Pohditaan yhdess&auml; potilaan visuaalisten mielikuvien ja "moittija&auml;&auml;nten" luonnetta. Kumpaakaan ei koe itsens&auml; ulkopuolelta tulevana. Erityisesti moittija&auml;&auml;nen kokee olevan itse&auml;/itsest&auml; l&auml;htev&auml;&auml;, eik&auml; v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; heti tunnista sen yhteytt&auml; aiempiin kokemuksiin esim vanhempien arvostelusta. &nbsp;Voimakkaita visuaalisia mielikuvia seurannut mm. Turun puukotus-terrorismi-iskusta. Ik&auml;&auml;n kuin el&auml;nyt tapahtumia (sivustakatsojana) l&auml;pi.Mielest&auml;ni ei nyt selke&auml;&auml; psykoottisuuteen viittaavaa, eik&auml; ehk&auml; kovin selke&auml;sti dissosiatiivistakaan vaikutelmaa. Tehd&auml;&auml;n B-lausunto terapian jatkamista varten. keskustellaan masennusl&auml;&auml;kityksen tehostamisen mahdollisuudesta, esim. kombinoimalla venlafaksiini. J&auml;&auml;d&auml;&auml;n kuitenkin t&auml;ss&auml; vaiheessa seurantalinjalle ja palataan tarvittaessa asiaan.</p>
<p>Dg: F32.2 vaikea-asteinen masennus.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-24 16:00:00 - END 2017-08-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelimme psykiatrilla k&auml;ynnist&auml; -&gt; moittija &auml;&auml;ni ja visuaalinen kuvaus Terroriteosta</p>
<p>Puukotus tilanne aiheuttanut paljon ahdistusta ja aggressiota -&gt; aggressiota siit&auml; kuinka toimisin, jos n&auml;kisin, ett&auml; joku vahingoittaa l&auml;heist&auml; ja ahdistusta siit&auml; voiko joku sen tehd&auml;.</p>
<p>Aiheesta puhumista ja ahdistuksen lievitt&auml;mist&auml; -&gt; debriefing tyylisesti.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-31 16:00:00 - END 2017-08-31 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuimme koodeista ja s&auml;&auml;nn&ouml;ist&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;:</p>
<p>- toista ei saa datuttaa</p>
<p>- Oma etu ei saa menn&auml;muiden edelle</p>
<p>- Uhrautuminen toisen puolesta</p>
<p>- En koskaan tekisi ty&ouml;t&auml; joka moraalisesti arveluttavaa</p>
<p>- En ole absoluuttinen miss&auml;&auml;n asiassa (en voi olla tiukasti mit&auml;&auml;n mielt&auml;)</p>
<p>Nyky yhteiskunta ei el&auml; n&auml;iden s&auml;&auml;nt&ouml;jen mukaan ja siksi Jussi haluaa edist&auml;&auml; n&auml;it&auml;.</p>
<p>Puhuimme n&auml;kym&auml;tt&ouml;m&auml;st&auml; todellisuudesta -&gt; kuka meit&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; ohjaa -&gt; Maslowin tarvehierarkia -&gt; turvallisuus on iso osa Jussia ohjaavaa todellisuutta vaikkei sit&auml; n&auml;y (turvattomuus lapsuudessa)</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-14 16:00:00 - END 2017-09-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime viikolla m&ouml;kill&auml; ma-la -&gt; nautti yksinkertaisesta ja levollisesta el&auml;m&auml;st&auml;.</p>
<p>Puhuimme epavakaasta persoonallisuudesta -&gt; Jussi kokee olevansa ep&auml;vakaa persoonallisuus joka tarvitsisi vakaan persoonallisuuden rinnalleen. Tanja mukaan terapiaan ehk&auml; jo ensi kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-28 16:00:00 - END 2017-09-28 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuimme epavakaasta persoonallisuudesta. Luimme sen diagnostisen kuvauksen F60.3</p>
<ul>
<li>K&auml;sitys omasta itsest&auml; on ailahtelevainen &ndash; v&auml;lill&auml; ep&auml;onnistunut, mit&auml;t&ouml;n ja h&auml;vett&auml;v&auml; yksil&ouml; ja v&auml;lill&auml; erinomainen ja p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;.</li>
<li>Vaikeus toimia pitk&auml;j&auml;nteisesti &ndash; el&auml;m&auml;n suunnitelmat saattavat muuttua nopeasti, on vaikea sitoutua suunnitelmiin tai sovittuihin asioihin.</li>
<li>Tunteiden s&auml;&auml;teleminen on vaikeaa; varsinkin negatiivisia tunteita on vaikea hallita, ja se saattaa johtaa hallitsemattomiin raivonpuuskiin tai pohjattomaan alakuloon.</li>
<li>Mielialat vaihtelevat nopeasti joko itsest&auml;&auml;n tai tilanteiden mukaan.</li>
<li>Toistuva tai jatkuva sis&auml;isen tyhjyyden tunne.</li>
<li>Impulsiivisuus &ndash; hetken mielijohteesta tehdyt asiat, jotka j&auml;lkik&auml;teen harmittavat.</li>
<li>Itsetuhoinen k&auml;ytt&auml;ytyminen &ndash; itsens&auml; tahallinen vahingoittaminen tai sill&auml; uhkaaminen.</li>
<li>Musta&ndash;valko-ajattelu - On vaikea n&auml;hd&auml; samassa ihmisess&auml; tai asiassa samanaikaisesti sek&auml; hyvi&auml;, ett&auml; huonoja puolia.</li>
<li>Ajoittain todellisuuden tajun h&auml;m&auml;rtyminen &ndash; harhaluuloja tai ep&auml;todellisia kokemuksia saattaa esiinty&auml; eteenkin kriisitilanteissa.</li>
</ul>
<div>​K&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; n&auml;m&auml; taipumukset johtavat siihen, ett&auml; el&auml;m&auml; usein tuntuu olevan kaaoksessa ja on erilaisia ihmissuhdeongelmia.&nbsp;</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Jussi koki syv&auml;&auml; ihmetyst&auml; kuinka jokin voi kuvata 95% h&auml;nt&auml; n&auml;in tarkasti. Jussi koki, ett&auml; pitk&auml;st&auml; aikaa joku ymm&auml;rt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; ja h&auml;nen sairauttaan.&nbsp;</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Keskustelimme aiheesta laajasti sek&auml; tavoista jolla ep&auml;vakaata hoidetaan ja mill&auml; tavoin asiasta kannattaisi puhua l&auml;&auml;k&auml;rin ja Tanjan kanssa.</div>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-05 16:00:00 - END 2017-10-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Turtunut olo kun ei tied&auml; mit&auml; el&auml;m&auml;lt&auml; haluaa -&gt; puhuimme arvoista</p>
<p>Sosiaalisuus laskenut ja kokee siit&auml; syyllisyytt&auml; -&gt; voisiko olla ettei siit&auml; tarvitsisi syyllisty&auml;... olennaista on se, millaista sosiaalinen el&auml;m&auml; on kun sit&auml; on !</p>
<p>S&auml;hly&auml; 1 x vko, Tanjan kanssa elokuviin, paljon ulkoilua ja luontoa -&gt; luontoa lis&auml;&auml; ja koneita v&auml;hemm&auml;n !</p>
<p>Ongelmat el&auml;m&auml;ss&auml; nyt:</p>
<p>- Kone aika mielet&ouml;n</p>
<p>- Unelmat niin kaukana</p>
<p>- Pys&auml;hty&auml; ja tehd&auml; asioita t&auml;ss&auml; hetkess&auml;</p>
<p>Blogin lukeminen erabinbo.blog</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-12 16:00:00 - END 2017-10-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime p&auml;iv&auml;t raskaita -&gt; epavakaus on vienyt kaiken ilon ja hyv&auml;n el&auml;m&auml;st&auml; -&gt; haluaa vain olla hiljaa t&auml;ysin hiljaisessa maailmassa -&gt; vain kuoleman hiljaisuus on riitt&auml;v&auml;</p>
<p>Otti eilen Opamox 15mg -&gt; olo alkoi helpottamaan ja ahdistus kaikkoamaan.</p>
<p>Puhuimme ajallisesta voinnin seuraamisesta -&gt; milloin "ahdistus" p&auml;iv&auml;t iskee, kuinka usein, kuinka nopeasti menee ohi ja mill&auml; keinoin -&gt; selke&auml;t&auml; seurantaa ja voinnin sanoittamista.</p>
<p>Ensi kerralla Tanja mukaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-19 16:00:00 - END 2017-10-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tanja mukana. Aiheet:</p>
<p>- Ristiriitaiset ajatukset parisuhteesta ja yhdess&auml; olemisesta</p>
<p>- Seksi puuttuu -&gt; testosteroni hormonin mittaus, viagra, kilpirauhaset tulisi testata. Marraskuussa aika.</p>
<p>Tanjan tulee ottaa enemm&auml;n vastuuta, tuottaa ajatuksia ja tunteita sanoiksi, pit&auml;&auml; sosiaalista el&auml;m&auml;&auml; yll&auml;</p>
<p>Jussin ei saisi j&auml;&auml;d&auml; tuleen makaamaan vaan tehd&auml; asioita vaikka v&auml;lill&auml; ahdistaa, tutkituttaa itsens&auml; ja hoidattaa ongelmat jotka on hoidettavissa.</p>
<p>Jussi kaipaisi selke&auml;&auml; diagnoosia ep&auml;vakaaseen olotilaansa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-26 16:00:00 - END 2017-10-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Maanantaina "hermoromahdus" -&gt; mit&auml; ihmett&auml; teen -&gt; en tied&auml; yht&auml;&auml;n mit&auml; teen el&auml;m&auml;ll&auml;ni ???</p>
<p>Vaikea kest&auml;&auml; omaa itse&auml; -&gt; annankoo sen mit&auml; Erakko-Hermanni minussa tarvitsee ?? -&gt; olen t&auml;llainen -&gt; miksi n&auml;yttelen muuta ???</p>
<p>Pohtii Naantaliin asumaan muuttoa hetkeksi -&gt; vanhempien asuntoon -&gt; saanko omaa tilaa ja rauhaa riitt&auml;v&auml;sti ?</p>
<p>Kaipaa eroon interbetist&auml; ja &auml;lypuhelimesta -&gt; en tarvitse niit&auml; ... ne tarvitsevat minua.</p>
<p>Tanja -&gt; kaipaamme romanttisia hetki&auml; -&gt; kummankin pakko ryhdist&auml;yty&auml; !!</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-02 16:00:00 - END 2017-11-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jussi tuli vastaanotolle apeana ja ahdistuneen oloisena. Kysymykseen kuinka voit ? H&auml;n vastasi: "olen miettinyt viimeisen 3 p&auml;iv&auml;&auml; ket&auml; kutsun hautajaisiini".</p>
<p>Jussi selke&auml;sti on ahdistunut ja pohtii el&auml;m&auml;n merkityst&auml; ja tarkoitusta. H&auml;n kuvaa suisidi riski&auml; n&auml;in "jos minulla olisi ase k&auml;dess&auml;, p&auml;&auml;t&ouml;s olisi helppo mutta koska ei ole, ei p&auml;&auml;t&ouml;sk&auml;&auml;n ole helppo".</p>
<p>Jussi haluaa eroon kaikesta; Tanjasta, asunnosta, puhelimesta, tavaroista, ihmmisist&auml;... kaikesta jonka h&auml;n kokee keinotekoiseksi.</p>
<p>En ole kokonainen ihminen, joten minusta ei ole parisuhteeseen siksi toisi puoleksi. Minusta ei ole edes puolikasta.&auml;</p>
<p>Puhuimme mahdollisesta osastohoidosta vapaaehtoisena. Yritimme soittaa 3 kertaa psykiatri Pertti Hellalle vastaanotolta mutta koska emme saaneet Pertti Hellaa kiinni, Jussi lupasi laittaa illalla itse Pertti hellalle s&auml;hk&ouml;postin voinnistaan ja kysymyksen osastohoidosta.</p>
<p>Jussi oli realiteeteiss&auml; eik&auml; puheessa ollut psykoottisuutta. Ei &auml;&auml;ni eik&auml; n&auml;k&ouml;harhoja. Puhe oli l&auml;hinn&auml; ahdistuneen ihmisen pakenemista t&auml;st&auml; maailman menosta, jonka h&auml;n kokee ahdistavaksi.</p>
<p>Jussi kuvaa oloaan "ep&auml;toivonen ja oksettaa henkisesti" oloksi.</p>
<p>Jussi l&auml;hti terapiasta paremmalla mielell&auml; ja ovella lupasi viel&auml; ottaa yhtett&auml; psykiatri Pertti Hellaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-09 16:00:00 - END 2017-11-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>La kotiin Naantalista -&gt; puhui Tanjan kanssa -&gt; voimakas suru ja viha olemassa oloa kohtaan -&gt; itkua l&auml;hes tunti ihan koko syd&auml;mest&auml; -&gt; t&auml;ydellinen roolien ja maskien romahtaminen Tanjan edess&auml;.</p>
<p>Oli tutkinut Internal Family systems therapiasta -&gt; mit&auml; jos sis&auml;ll&auml; onkin monta minuutta, jotka vuorottelevat?</p>
<p>Puhuimme rakenteellisesta dissosiaatio teoriasta ja mahdollisesta yliherkkyydest&auml; joka olisi voinut laukaista lapsuuden hylk&auml;&auml;mis trauman (vanhempien ero ja maksimaalinen yksin&auml;isyys) EP ja ANP</p>
<p>Haluaa riisua kaiken itsest&auml;&auml;n pois -&gt; sis&auml;ll&auml; pelk&auml;&auml;v&auml; ja herkk&auml; lapsi, joutunut esitt&auml;m&auml;&auml;n vahvaa ja selvi&auml;v&auml;&auml;, halua aloittaa el&auml;m&auml;n alusta etsien ensin itsens&auml; -&gt; tavoi on l&ouml;yt&auml;&auml; puhdas yksin&auml;inen Jussi</p>
<p>Kykeneek&ouml; t&auml;h&auml;n matkaan jos on parisuhteessa ? Aiheen pohtimista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-16 16:00:00 - END 2017-11-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala tasaantunut, touhuillut kotona -&gt; hakenut selke&auml;&auml; et&auml;isyytt&auml; jatkuvaan pohtimiseen -&gt; happea v&auml;lill&auml;</p>
<p>Ahdistanut tietokoneella oleminen -&gt; mietimme mindfullness tammikuuta -&gt; piirt&auml;mist&auml;, joogaa, ulkoilua, lepoa...</p>
<p>Olo helpotti kun ei paennut oloja vaan p&auml;&auml;tti kohdata ne -&gt; p&auml;&auml;t&ouml;s muuttaa uuteen kotiin Tanjan kanssa ja sitoutua siihen.</p>
<p>Tanja ensi kerralla mukaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-23 16:00:00 - END 2017-11-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Huono viikko Jussilla. Tanja mukana terapiassa.</p>
<p>Jussi: viikonloppuna k&auml;nniss&auml; -&gt; aloimme puhumaan lapsista ja perheest&auml; -&gt; suru -&gt; viha -&gt; eskaloitui niin, ett&auml; rikoin peililasin -&gt; taustalla sis&auml;inen viha perhett&auml;ni ja velje&auml;ni kohtaan -&gt; lapsuuden ep&auml;oikeudenmukaisuus ja rakkauden puute -&gt; minut j&auml;tettiin yksin.</p>
<p>Tanjalla vanhemmat kuolleet, veli asuu kaukana -&gt; voimakas yksin j&auml;tetyksi tulemisen pelko ja pelko Jussin voinnista.</p>
<p>Uutta oli viha ja suru, sen voimakkuus -&gt; voima -&gt; raivo !</p>
<p>Puhuimme osastohoidon mahdollisuudesta jos vointi ei parane -&gt; my&ouml;s magneetti ym muut hoidot kokeilematta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 16:00:00 - END 2017-11-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuimme rakenteellisesta dissosiaatiosta (liite) -&gt; vointi ollut OK -&gt; ANP ollut vahvana</p>
<p>K&auml;vimme teorian l&auml;pi Jussin el&auml;m&auml;&auml; ajatellen -&gt; terapiassa on tavoitteena vahvistaa uskoa miehiin -&gt; is&auml; j&auml;tti joten voiko terapeuttikin hylj&auml;t&auml; -&gt; terapiassa saa olla kaikki paikalla ilman pelkoa hylk&auml;&auml;misest&auml;</p>
<p>- Pikku-Jussi</p>
<p>- Erakko-Jussi</p>
<p>- ANP aikuinen</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-07 16:00:00 - END 2017-12-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paljon vauhdikkaita ajatuksia seksist&auml;, huumeista ja rahasta -&gt; paljon ajatuksia joita ei pysty pys&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n -&gt; ei saa ajatuksesta kiinni.</p>
<p>Puhuimme ensi kertaa 2-suuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n mahdollisuudesta koska puhe kuulostaa hyvin hypomaaniselta -&gt; kes&auml;ll&auml; samanlainen tilanne -&gt; teki 10h p&auml;iv&auml;ss&auml; musiikkia hirve&auml;ll&auml; tohinalla kunnes vauhti loppui ja olotila romahti masentuneeksi eik&auml; mik&auml;&auml;n tunnu j&auml;rkev&auml;lt&auml; tai merkittyksett&ouml;m&auml;lt&auml;. Silloin asia tulkittiin ep&auml;vakaudeksi mutta nyt pohdimme 2-suuntaisen mahdollisuutta.</p>
<p>Puhui &auml;idille rak.dissosiaation teoriaa lapsuuden traumoista.</p>
<p>K&auml;vi kaupungilla katsomassa joululahjoja -&gt; ei kyennyt keskittym&auml;&auml;n ollenkaan -&gt; kuin keho ja mieli olisi eri paikoissa -&gt; vaikea pys&auml;hty&auml; ja mietti&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-14 16:00:00 - END 2017-12-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Energiaa keskitty&auml; koodaamiseen -&gt; viime viikon hypomania on hiukan v&auml;istynyt -&gt; tunnistaa itsess&auml;&auml;n 2 tyypin 2-suuntaisen oireet ja on varaamassa psykiatri Pertti Hellalta ajan tammikuulle.</p>
<p>Puhuimme seksuaalisuudesta -&gt; Tanjalla ei ehk&auml;isy&auml;, Jussi ei halua k&auml;ytt&auml;&auml; kondomia ja Jussilla suuri pelko, ett&auml; Tanja tulee raskaaksi -&gt; ei seksi vain kiinnosta kun riskit on niin suuret.</p>
<p>Tammikuussa raeuhoittuminen ja irtiotto netti ja virtuaali maailmasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-21 16:00:00 - END 2017-12-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaikki painaa p&auml;&auml;lle -&gt; ty&ouml;, parisuhde, muutto, tulevaisuus, mieliala heittelee -&gt; supportaatiota ja rauhoittumista t&auml;m&auml; kerta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 16:00:00 - END 2018-01-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jouna veljen luona -&gt; hyv&auml; mieli , tapasi is&auml;&auml; ja &auml;iti&auml;&auml;n -&gt; hyv&auml; mieli -&gt; ei aggression tunteita pinnalla vaan aitoa l&auml;mp&ouml;&auml;.</p>
<p>Muuutti uuteen asuntoon -&gt; vapautta, tilaa, mahdollisuuksia -&gt; ei ik&auml;v&auml; vanhaan -&gt; uuden alku</p>
<p>Voimakkaita negatiivisia laskuja mielialoissa jotka kuitenkin nopeasti ohi -&gt; laskut syvi&auml; mutta aika nopeita.</p>
<p>Puhuimme onnellisuudesta -&gt; mit&auml; se on ja kuinka sen huomaa ?</p>
<p>Tanja mukaan ensi kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-11 14:15:00 - END 2018-01-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan oirekuvasta ja l&auml;&auml;kityksest&auml;, erityisesti kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n mahdollisuudesta. T&auml;m&auml; ollut esille jo viime huhtikuun tapaamisella: potilaalla ollut ajoin energisempi&auml; kausia. tunnistaa viime kes&auml;n&auml; olleen ainakin kuukauden jakson, jolloin nukkui v&auml;h&auml;n mutta oli silti energinen. Saattoi sulkeutua ty&ouml;huoneeseensa ja koodata 10 tuntia yhteen menoon. Toisaalta kokee, ett&auml; sai kyll&auml; tehdyksi, toisin sanoen keskittyminen ei hajonnut.&nbsp; Tuolloij ei kertomansa mukaan k&auml;ytt&auml;nyt p&auml;ihteit&auml;. Nyt ollut my&ouml;s jonkinlainen energisempi vaihe joulukuun alussa. Ks. Ville Kuusisen kirjaus 7.12.2017.</p>
<p>Ajankohtaisesti potila ei koe ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; energisyytt&auml;, pikemminkin kokee vointinsa aika huonoksi. Itstuhoajatuksiakin pulpahtelee ajoin mieleen. Toisaalta vuorovaikutuksessa potilas on aiempaan mielikuvaani verrattuna aktviisempi, spontaanimpi. Ei niink&auml;&auml;n vaisun oloinen, vaan pohtiva ja liittyv&auml;. Pohti omaa suhdettaan/riippuvuuttaan digitaalisista v&auml;lineist&auml;. Vaikea rentoutua. L&ouml;yhi&auml; assosiaatioita tai ajatuksenrientoa ei esiinny.</p>
<p>Suosittelen nyt joka tapauksessa potilaalle aripipratsolin aloittamista annoksella 7,5 mg x 1 ja annoksen nostamista ad 15 mg x 1 viikon kuluttua. Pt kertoo k&auml;ytt&auml;neens&auml; Voxraa 300 mg x 1 sek&auml; tarvittavaa Opmaoxia (15 mg) 2 tabl t&auml;ll&auml; viikolla ja 2 edellisell&auml;. Kertoo ottaneensa nimenoman aiemmin t&auml;n&auml;&auml;n yhden; arvelee sen vaikuttavan siihen, ett&auml; puhuminen on aktiivisempaa ja helpompaa. Puhutaan siit&auml;, ett&auml; jatkossa voidaan harkita lamotrigiinin kokeilemistakin.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-01-11 16:00:00 - END 2018-01-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vi t&auml;n&auml;&auml;n psykiatri Pertti Hellalla -&gt; ehdotettu Abilyby l&auml;&auml;kityst&auml; -&gt; j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n asiaa.</p>
<p>Tanja mukana t&auml;n&auml;&auml;n terapiassa -&gt; puhuimme parisuhteen haasteista -&gt; voisiko joistain rooleista luopua kotona; liian kiltin tyt&ouml;n rooli, alistuvuus, vahva -&gt; helpottaisi jos saisi enemm&auml;n n&auml;ytt&auml;&auml; tunteita ja olla aidosti oma itsens&auml;.</p>
<p>Tanjan vointi 3, jopa 4 jos koko el&auml;m&auml;&auml; miettii -&gt; haasteellista on Jussin hiljaisuus -&gt; kaipaisi enemm&auml;n dialogiaa Jussin suunnalta.</p>
<p>Tavoite olisi palata oman ik&auml;isen rooliin -&gt; laivalle, kivan tekemist&auml;, hauskan pit&auml;mist&auml; jne.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-18 16:00:00 - END 2018-01-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi on hyv&auml; -&gt; saanut el&auml;kevakuutusrahat 8000&euro; itselleen ja muutenkin olo on erinomainen.</p>
<p>Ei ole sy&ouml;nyt Voxraa 3 viikkoon -&gt; kaipaa pient&auml; energia ry&ouml;ppy&auml; jota Voxra antaa -&gt; jaksaisi viel&auml; paremmin.</p>
<p>Puhuimme rutiinien vaikutusksesta p&auml;iv&auml;&auml;n -&gt; voisiko nyt etsi&auml; "hyv&auml;n p&auml;iv&auml;n" rutiinin, jossa olisi liikuntaa, tietoisuustaitoja, rauhaa, t&ouml;it&auml;, lepoa ja ruokaa riitt&auml;v&auml;sti ??</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-01 16:00:00 - END 2018-02-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kasvattanut tietoisuutta p&auml;iviin</p>
<p>- her&auml;tys klo 8 -&gt; hampaat -&gt; venyttely&auml; -&gt; ulkoilua -&gt; aamupala -&gt; ty&ouml;t klo 10 -&gt; 4-6h&nbsp;</p>
<p>Tuonut arjen takaisin ja kasvattanut jaksamista koska p&auml;iviss&auml; on sis&auml;lt&ouml;&auml; ja suunnitelmallisuutta.</p>
<p>Ainut riski on se, ett&auml; yleens&auml; palaa 1-2 viikon p&auml;&auml;st&auml; vanhoihin tapoihin -&gt; miten sen voisi est&auml;&auml; ??</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-08 16:00:00 - END 2018-02-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;syneempi henkisesti ja fyysisesti -&gt; kyll&auml;styy kaikkeen nopeasti ja todella v&auml;h&auml;isesti intohimoa mit&auml;&auml;n kohtaan el&auml;m&auml;ss&auml;</p>
<p>Musiikissa tajunta r&auml;j&auml;ht&auml;&auml; -&gt; ainut asia mik&auml; innostaa ja nostaa fiiliksi&auml;</p>
<p>Niin monelta osin pettynyt el&auml;m&auml;&auml;n -&gt; rikkin&auml;isi&auml; osia sisin t&auml;ynn&auml; -&gt; ihmis raunio kokemus&nbsp;</p>
<p>Todellinen min&auml; vs toivottu min&auml; = kuka olen ... rokkari vai keski-ik&auml;inen ??</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-15 16:00:00 - END 2018-02-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdimme taululla mik&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; on merkityksellist&auml; (liite)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 16:00:00 - END 2018-02-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;synyt ja negatiivinen olo koko alkuviikon - ei saa katkaistua negatiivisten ajatusten syntymist&auml; - olen huono, t&auml;ss&auml;kin ep&auml;onnistuin, t&auml;st&auml; ei tule mit&auml;&auml;n...</p>
<p>Puhuimme musiikista ja sen vaikutuksesta ajatus juoksuun - voisiko se auttaa normalisoimisessa ??</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-01 16:00:00 - END 2018-03-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieli maassa koko viikon - pohtinut parisuhdetta Tanjaan ja Tanjan toiveita lapsista - olisiko oikein katkaista parisuhde ja mahdollistaa Tanjalle parempi el&auml;m&auml; seksin ja lapsien kanssa ?</p>
<p>Puhuimme erilaisista vaihtoehtoisista hoitomalleista kuten s&auml;hk&ouml;hoidosta ja magneettistimulaatiosta - miss&auml; vaiheessa niit&auml; voisi alkaa miettim&auml;&auml;n masennuksen voittamiseksi ?</p>
<p>Tavoite olisi kuitenkin nyt v&auml;hent&auml;&auml; mediaa, netti&auml;, k&auml;nnykk&auml;&auml;, tietokonetta... - palata kirjaan ja mindfullness el&auml;m&auml;&auml;n</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-15 16:00:00 - END 2018-03-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kokee olevansa todella masentunut ja tyhjill&auml;&auml;n - viikon verran todella v&auml;synyt. Pohtii psykiatrin m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;&auml; Abilyfly l&auml;&auml;kityst&auml; mutta pelk&auml;&auml; sen aloittamista.</p>
<p>Paljon automaatio ajatuksia - ep&auml;onnistumisia el&auml;m&auml;ss&auml;, pettymyst&auml; itseen - skeemaa: olen ep&auml;onnistunut el&auml;m&auml;ss&auml;ni - h&auml;pe&auml;n jopa masennustani.</p>
<p>Kysyin: Ei halua tehd&auml; itsemurhaa vaikka se helpottaisikin monella tapaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-22 16:00:00 - END 2018-03-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;velless&auml; alkoi ahdistaa niin, ett&auml; se alkoi tuntumaan fyysiselt&auml; kivulta - voivotteli ja jopa itki p&auml;iv&auml;k&auml;velyn lopuksi.</p>
<p>Kokee kantaneensa ahdistusta liian kauan - ei halua viel&auml; sy&ouml;d&auml; Abilyfly l&auml;&auml;kett&auml; vaikka psykiatri sen m&auml;&auml;r&auml;si - haluaa viel&auml; kerran perehty&auml; siihen.</p>
<p>Ei konkreettisia itsemurha ajatuksia vaikka kuolema tuntuisikin helpottavalta.</p>
<p>Lainasi kehon viisaat viestit kirjan - EFT - k&auml;ytiin teoriaa l&auml;pi ja katsotaan josko se toimisi Jussille.</p>
<p>Valoisuus alkanut ahdistamaan - patistaa aktiivisuuteen jota ei haluaisi - sis&auml;inen pakko &auml;&auml;ni</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-29 16:00:00 - END 2018-03-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei itsetuhoisia ajatuksia viikkoon - ollut paljon ilman netti&auml;, tv:t&auml;, konsoleita...</p>
<p>Puhuimme psykologisesta joustavuudesta (HOT) ajatuksesta - kaavio kotiin mukaan</p>
<p>L&ouml;yt&auml;nyt lapsuudesta kipe&auml;n muiston - kaatoi oman mummon kiukuttelemalla - mummo halvaantui my&ouml;hemmin ja joutui sairaalaan josta ei en&auml;&auml; palannut -&gt; syytt&auml;nyt itse&auml;&auml;n mummon kaatumisesta ja halvaantumisesta - asian k&auml;sittely&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 16:00:00 - END 2018-04-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pelaaminen ei kuvaa aktiivisuutta vaan passiivista ajattelua ehk&auml; jopa riippuvuutta, addiktiota - se ahdistaa - vie aikaa -&nbsp; aiheuttaa syyllisyytt&auml; - passivoi - hermostuttaa -&nbsp;</p>
<p>Puhuimme rauhoittumisen tarpeesta el&auml;m&auml;ss&auml; - miten l&ouml;yt&auml;isi rauhan itsen ja tekemisen v&auml;lill&auml;. ?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-12 16:00:00 - END 2018-04-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jussilla oli 35v syntt&auml;rit - &auml;iti, is&auml; ja veli kyl&auml;ss&auml; - ahdistava olo - aina sama kysely ty&ouml;asioista - olen ihminen - eik&ouml; minun kanssa voi puhua muista asioista.</p>
<p>&Auml;iti on aina arvottanut ihmise ty&ouml;n mukaan - miksi reagoin asiaan niin voimakkaasti ?? - p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; tunne ulkopuolisuudesta kun katselen perhett&auml;ni.</p>
<p>Haluan edet&auml; asioissa omalla vauhdilla - soundi maailma kiinnostaa edelleen - voisiko sen maailman k&auml;&auml;nt&auml;&auml; "pakko tehd&auml; t&ouml;it&auml; ajatuksen - kannattaa tehd&auml; saundi t&ouml;it&auml; koska sen maailman osaan hyvin"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-19 16:00:00 - END 2018-04-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tarjolla 2 TE-keskuksen koulutusta&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; on keskittymisvaikeuksia - ADD&nbsp;</p>
<p>Mietimme pit&auml;isik&ouml; hakeutua Pertti Hellan vastaanotolle tutkimuksiin ADD:st&auml;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 16:00:00 - END 2018-05-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei hakenut TE-toimiston koulutukseen - jotenkin ei vain halunnut sitoutua siihen</p>
<p>El&auml;&auml; p&auml;iv&auml; kerrallaan - krooninen alakuloisuus ja j&auml;nnitys - ei osaa rentoutua vaan kokoajan pakko mietti&auml; asioita ja kehitt&auml;&auml; jotain.</p>
<p>Kognitiiviset taidot laskeneet - ei kykene lukemaan tai keskittym&auml;&auml;n mihink&auml;&auml;n pitk&auml; j&auml;nteisyytt&auml; vaativaan - kaikki on hyvin hektist&auml; ja lyhytt&auml;</p>
<p>Selvitet&auml;&auml;n ADD tutkimuksen hoitopolku Psykiatri Pertti Hellalta.</p>
<p>Vointi hyv&auml; 7-8 (1-10 paras)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-17 16:00:00 - END 2018-05-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;y paljon lenkill&auml; ja fillaroimassa - hyv&auml;&auml; oloa ja ahdistuksen laskua</p>
<p>Ajoittain suisidi ajatuksia - enk&ouml; ole ansainnut hyvi&auml; hetkia ja oloa el&auml;m&auml;&auml;ni - miksi aina kuin matalapaine olo el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-31 16:00:00 - END 2018-05-31 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi 3 , vointi hyppinyt 1-5 viikon aikana</p>
<p>Vasynyt olo - kokee ettei siksi ole fyysisesti terve - alavireisyytt&auml; pitk&auml;n aikaa</p>
<p>Puhuimme ty&ouml;n haasteellisuudesta - ty&ouml;n pit&auml;&auml; sis&auml;lt&auml;&auml; intohimoa joten se my&ouml;s kuluttaa erilailla kuin semil&auml;is ty&ouml;ote.</p>
<p>Voisiko omaa ajattelua ohjata enemm&auml;n ettei se aina kulje samaa vanhaa reitti&auml; ?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-07 16:00:00 - END 2018-06-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paikalla Tanja, Jussi ja terapeutti.</p>
<p>Puhuimme ajatus juoksun katkaisemisesta sek&auml; keskittymisest&auml; voinnin seurantaan ja mielekk&auml;&auml;seen tekemiseen.</p>
<p>Parisuhde toimii hyvin vaikkei seksi&auml; ole. Jussi menossa urologille tutkimuksiin seksin suhteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-14 16:00:00 - END 2018-06-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Useita aamuja huonona - jopa suisidi ajatuksia - ei vain halua tehd&auml; sit&auml; Tanjalle - uskoo huonoon karmaan el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Tekee nyt musiikkia - motivaatio on todella korkella ja innostuu aiheesta helposti - ep&auml;vakaa vain sekoittaa mielt&auml; v&auml;lill&auml; pahasti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-05 16:00:00 - END 2018-07-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juhannus m&ouml;kill&auml; Tanjan kanssa - hyv&auml;&auml; aika mutta sitten iski stressi, ahdistus, pahaolo ja toivottomuus - p&auml;&auml;n sis&auml;inen meteli ja seka melska - l&auml;hes psykoottisen tasoinen olo - vointi huononi todella paljon</p>
<p>Ei suostu sy&ouml;m&auml;&auml;n psykiatrin m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;&auml; l&auml;&auml;kett&auml; Abilyfly ja tarvittaessa Opamox - lukenut netti&auml; ja pelk&auml;&auml; ett&auml; olo huononee</p>
<p>Puhuimme lopuksi muutokseen sitoutumisesta - miksi vastustaa l&auml;&auml;kityst&auml; vain sen vuoksi, ett&auml; joku on nettiin siit&auml; kirjoittanut ?? Voisiko joskus sanoa avulle Kyll&auml; ?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-12 16:00:00 - END 2018-07-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tanja mukana terapiassa - yhdess&auml; lomailee ja touhuaa.</p>
<p>Opamox l&auml;&auml;ke resepti loppu - laittanut Pertti Hellalle viesti&auml; asiasta - ei vastausta.</p>
<p>Puhuimme ajattelemisesta ja pohtimisesta - tarvitseeko kaikkea pohtia ja ajatella.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-19 16:00:00 - END 2018-07-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei saapunut terapiaan sovitusti eik&auml; peruuttanut tuloansa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-26 16:00:00 - END 2018-07-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viikko ollut vaikea - haluaa varata ajan Psykiatri Pertti Hellalle ja keskustella oireistaan ja Abilyfy l&auml;&auml;kityksest&auml; - jos Pertti on edelleen sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; se on se oikea - Jussi alkaa sy&ouml;m&auml;&auml;n sit&auml;.</p>
<p>Haluaa selke&auml;sti, ett&auml; dissosiaatio poissaolot v&auml;henee, pelot v&auml;henee sek&auml; seksuaalisuus kasvaa.</p>
<p>Kokee, ett&auml; ajatuksissa on paljon OCD tyyppist&auml; pakkoajattelua parisuhteesta, ty&ouml;st&auml; ja omakuvasta (olen paska).</p>
<p>Kokee el&auml;v&auml;ns&auml; kuplassa - syysisess&auml; yliherkkyydess&auml;, jossa toisen kosketuskin voi sattua ja ahdistaa.</p>
<p>Kokee t&auml;rke&auml;ksi aiheeksi puhua peloista - niit&auml; on niin paljon el&auml;m&auml;&auml; ja ihmisi&auml; kohtaan.</p>
<p>Kokee, ett&auml; tarvitsee virallisesti sairasloman - nyt on ns. ty&ouml;t&ouml;nty&ouml;nhakija vaikka kunto ei siihen anna my&ouml;den oikeasti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-02 16:00:00 - END 2018-08-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuimme valosta - t&auml;n&auml; kes&auml;n&auml; valosta ei ole apua kuten aiempina vuosina - Jussi kokee musertuvansa huolien alle ja siihen ei pelkk&auml; valo auta.</p>
<p>2 viikon ajan tutkinut keinoja p&auml;&auml;tt&auml;&auml; oma el&auml;m&auml; - ei kykene siihen Tanjan vuoksi mutta sen tutkiminen kiinnostaa.</p>
<p>Kokee olevansa niin heikko t&auml;lle yhteiskunnalle - t&auml;m&auml; maailma on vain liikaa minulle - liian paha ja kiireinen.</p>
<p>Varasi psykiatri Pertti Hellalta ajan 28.8. mutta yritt&auml;&auml; saada sit&auml; nopeutettua.</p>
<p>Kysyin: Onko mahdollista ett&auml; yrit&auml;t itsemurhaa l&auml;hiaikoina kuten t&auml;ll&auml; tai ensi viikolla ?</p>
<p>Vastaus: Ei ole. On liikaa asioita k&auml;sitelt&auml;v&auml;n&auml; kuten parisuhde Tanjan kanssa yms. - en ole valmis viel&auml;.</p>
<p>Psykiatrilta: sairasloma, B-todistus terapian jatkoon, l&auml;&auml;kitys asia</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-09 16:00:00 - END 2018-08-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eilen oudon ahdistunut olo kotona - oluet mukaan ja ulos kalliolle - joi niin kauan kunnes Tanja nukahti</p>
<p>Hukassa olemisen olo - p&auml;rj&auml;&auml;nk&ouml; el&auml;m&auml;ss&auml; en&auml;&auml; ? Aiheesta laaja keskustelu - mit&auml; p&auml;rj&auml;&auml;minen tarkoittaa; el&auml;kkeell&auml;, t&ouml;iss&auml;, sairaslomalla, kotona, matkat&ouml;iss&auml;, aamupala, parisuhde - miss&auml; pit&auml;isi p&auml;rj&auml;t&auml; jotta voisi sanoa, ett&auml; olen p&auml;rj&auml;&auml;v&auml; ihminen ?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-16 12:45:00 - END 2018-08-16 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnin syy: ty&ouml;kykarvio, kuntoutuspsykoterapian jatkoarvio.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt kohta 2 vuotta Ville Kuusisen terapiassa. Toivoo terapialle jatkoa.&nbsp;</p>
<p>Psyykenl&auml;&auml;kityksi&auml; ei ole nyt k&auml;ytt&auml;nyt, luk.ottamatta tarvittavaa Opmaoxia, jota mennyt n. 3/vk, joskin ihan viime aikoina enemm&auml;n.&nbsp; Voxran lopetti aiemmin, koki sen aiheuttavan vatsan menemist&auml; sekaisin. Toisaalta kokee ett&auml; Voxra kuitenkin ehk&auml; jkv virkist&auml;nyt.&nbsp;</p>
<p>Potilas ollut ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n ty&ouml;nhakijana, mutta ty&ouml;kyky kuvautunut jo pitk&auml;&auml;n selv&auml;sti alentuneena. Potilas on opiskellut AMK:ssa tietojenk&auml;sittely&auml;; opinnot j&auml;&auml;neet kesken, mutta potilas ty&ouml;llistyi ensin vajaaksi kahdeksi vuodeksi firmaan ja sitten 3,5 vuodeksi toiseen, mist&auml; sanoutui itse irti. Kertoo, ett&auml; hiljan sai tuttujen kautta teht&auml;v&auml;kseen nettisivuprojektin. Kertoo, ett&auml; tuo haaste aiheutti valtavan ahdistusreaktion. Lopulta teki kyseist&auml; 8 tunnin urakkaa viikon ajan.&nbsp;</p>
<p>Potilas kuvaa ett&auml; viimeisen kahden kuukauden ajasta 1 kk ollut tosi huonoa. Huonossa voinnissa makaa sohvalla , py&ouml;rittelee jatkuvasti negatiivisia ajatuksia. Kuvaa vajoavansa omaan tilaan, jossa ei ole l&auml;sn&auml;, eik&auml; pysty keskittym&auml;&auml;n. Mik&auml;&auml;n ei silloin kiinnosta.&nbsp; Kuvaa negatiivisen ajattelun olevan pakkomielteist&auml;, pakonomaista eik&auml; p&auml;&auml;se siit&auml; irti. Joutuu v&auml;lill&auml; pakottamaan itsens&auml; sy&ouml;m&auml;&auml;n. Itsemurha-ajatukset ovat toistuvia; pt kertomansa mukaan tutkinut tapojakin, miten voisi itsemurhan tehd&auml;. Potilas kuvaa my&ouml;s sit&auml;, kuinka on usein t&auml;ysin uuvuksissa jonkin sosiaalisen tilanteen j&auml;lkeen.</p>
<p>Ajoittain on parempia vointeja, mutta nek&auml;&auml;n eiv&auml;t ole hyvi&auml;. Mainitsee esimerkkin&auml;, ett&auml; kun p&auml;&auml;si purjehtimaan kaverin kanssa negatiivinen ajattelu j&ouml;i taka-alalle ja pystyi nauttimaankin.</p>
<p>My&ouml;s terapiak&auml;ynneill&auml; kuvautunut ep&auml;toivoisuutta oman tilan suhteen.</p>
<p>Masennusoireita suurempana ongelmana pt kokee ahdistuneisuuden, jossa paniikkimaisia piirteit&auml;/mittasuhteita ja pelko-oireet.&nbsp;</p>
<p>Nykytila: Potilas on kapea, v&auml;syneen/valvoneen vaikutelman tekev&auml;. Puhuu suhteellisen hiljaisella, energiattomalla &auml;&auml;nell&auml;. Ilmeist&auml; melko alakuloista, vakavanoloista, eik&auml; siin&auml; ole juurikaan vaihtelua. Kerronnan sis&auml;lt&ouml; on koosteista ja suhteellisen selke&auml;&auml;, mutta selke&auml;sti depressiivist&auml;. Ei outoja assosiaatioita eik&auml; poikkeavaa logiikkaa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelmaa/pohdintaa: Pohdimme viel&auml; l&auml;&auml;kkeellisen hoidon mahdollisuuksia. Aikanaan kokeiltu pt:n mukaan essitalopraamia, sertraliinia ja mirtatsapiinia, joista negatiivisia kokemuksia.&nbsp; Pohditaan aiemmin ehdottamaani aripipratsolia, lamotrigiini&auml;, (tarvittavaa) ketiapiinia ja venlafaksiinia. P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n siihen, ett&auml; suosittelen aloitettavaksi venlafaksiinia 75 mg x 1. Annosta voidaan jatkossa nostaa. Potilas voi j&auml;tt&auml;&auml; viesti&auml; ak:lle s-postitse l&auml;&auml;kityksen sopivuudesta. Vaikuttaa ilmeiselt&auml; ett&auml; pt on ty&ouml;kyvyt&ouml;n. Tehd&auml;&auml;n B-lausunto ad 31.12.2018. Samaan lausuntoon suositus kuntoutuspsykoteapian jatkumisesta.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-16 16:00:00 - END 2018-08-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pertti Hella kirjoittaa B-lausunnon ja ottaa kantaa loppu vuoden toimintakykyyn / ty&ouml;kykyyn.</p>
<p>Psykiatri suositellut Venlaflaxinia - Jussi j&auml;lleen empii sen toimivuutta vaikkei ole edes kokeillut - aiheesta laaja keskustelu</p>
<p>Puhuimme pakkomielteisest&auml; itsens&auml; soimaamisesta - olen huono, olen keskeytt&auml;nyt opinnot, en onnistu miss&auml;&auml;n, en osaa tehd&auml; musiikkia loppuun - mit&auml; jos rikkoisi kaavaa ja antaisinkin positiivista palautetta itselleni vaikka se tuntuisi todella pahalta ?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-06 16:00:00 - END 2018-09-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitti Venlaflaxinin ma 3.9. - nyt hypomaanin ja levoton olo - kuin huonoa piri&auml; olisi saanut&nbsp;</p>
<p>Palauttanut Opamoxilla ja Kannabiksella oloa normaaliksi - ne rauhoittaa kun olo liian levoton</p>
<p>Juhlinut aika paljon ja t&auml;n&auml;&auml;nkin l&auml;htee pelaan ja juomaan - viikonloppuna purjehtimaan - ei olisi mennyt jos olo olisi kuin viime viikolla - ahdistunut ja todella ep&auml;toivoinen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-13 16:00:00 - END 2018-09-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Levottomuus v&auml;henynyt Venlafaxinista - samalla merkityksett&ouml;myys on kasvanut - kun mik&auml;&auml;n ei kiinnosta</p>
<p>Hyv&auml;ksyy nyt jopa senkin ettei koskaan parane tai vointi tule paremmaksi - Tanja huolissaan motivaation puutteesta el&auml;m&auml;&auml; kohtaan. Puhuimme arvoista sek&auml; almanakasta johon voisi kuitenkin suunnitella mieleisen arjen itselleen ettei el&auml;m&auml; ole vain nukkumista ja netti&auml;.</p>
<p>Menee la Synamiittiin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-20 16:00:00 - END 2018-09-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei jaksanut menn&auml; synamiittiin - merkitt&auml;v&auml; syntetisaattori tapahtuma jossa aina on ollut aiemmin.</p>
<p>Joka p&auml;iv&auml; kaljaa, pilev&auml; ja playstationia - plokkaa ahdistusta pois ja ollut hyv&auml; mieli</p>
<p>Alkoholi kasvattaa sosiaalisuutta - kannabis vie sen pois - tasapainoilua siis.</p>
<p>Nyt parempi olo suhteesta ja itsest&auml;.</p>
<p>Huomenna kaverin karonkkaan (tohtori) - j&auml;lleen alkoholia</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-04 16:00:00 - END 2018-10-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Voinut t&auml;m&auml;n viikon huonosti - pelannut paljon koska se vie ajatuksia parisuhde ja suisidi ajatuksista pois</p>
<p>Suurin j&auml;rkytys on edelleen se - mik&auml; osa minusta on masennusta ja mik&auml; persoonaa - niin kauan kuin muistan olen ollut pasiivinen kaikkea kohtaan eik&auml; oikein mik&auml;&auml;n ole kiinnostanut minua.</p>
<p>Miksi seksi lopahtaa aina 1,5-2 vuoden kohdalla ? Mik&auml; on ilmi&ouml;n nimi - miksi toisen vieh&auml;tys laantuu ???</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; Venlaflax ja Opamox</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-11 16:00:00 - END 2018-10-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juhlimassa viikonloppuna - ihastunut johonkin vanhaan tuttavaansa - paljon ahdistusta ja tunteita siit&auml; saako ihminen ihastua toiseen jos on toisen kanssa parisuhteessa - asian tutkimista</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-25 16:00:00 - END 2018-10-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tasaisen huono viikko - miettinyt itsemurhaa koska el&auml;m&auml; ei edisty niin kuin h&auml;nelle on annettu ohjeeksi el&auml;m&auml;ss&auml; edisty&auml; - aiheesta laaja keskustelu:</p>
<p>- Mit&auml; on el&auml;m&auml;</p>
<p>- tappaisinko itseni jos omistaisin 2 miljoonaa - muuttaako raha jotain</p>
<p>- el&auml;kkeelle vai ty&ouml;h&ouml;n vai kouluun vai...</p>
<p>Laaja keskustelu aiheesta - ei suisidaalinen l&auml;htiess&auml; kotiin. Aiheesta jatketaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-25 16:00:00 - END 2018-10-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tasaisen huono viikko - miettinyt itsemurhaa koska el&auml;m&auml; ei edisty niin kuin h&auml;nelle on annettu ohjeeksi el&auml;m&auml;ss&auml; edisty&auml; - aiheesta laaja keskustelu:</p>
<p>- Mit&auml; on el&auml;m&auml;</p>
<p>- tappaisinko itseni jos omistaisin 2 miljoonaa - muuttaako raha jotain</p>
<p>- el&auml;kkeelle vai ty&ouml;h&ouml;n vai kouluun vai...</p>
<p>Laaja keskustelu aiheesta - ei suisidaalinen l&auml;htiess&auml; kotiin. Aiheesta jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-01 16:00:00 - END 2018-11-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Su erosi Tanjasta - kummankin puoleinen suru on kova</p>
<p>SL jatkuu 31.12. asti - ajoissa psykiatrilta jatkoa ja mahdollisesti kuntoutuen hakemista - ei ty&ouml;kykyinen - edelleen todella huonovointinen ja ahdistunut</p>
<p>Tapaa t&auml;n&auml;&auml;n vanhan kaverin Johannan ja kertoo erosta - Tanja ensi kerralla mukaan terapiaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-11 20:45:00 - END 2018-11-11 21:00:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu rec. Tabl. Venlafaxin 75mg D. Nro 2xIIC S. 1 tabl. aam. Tabl. Opamox 15mg 1/2-1 tabl. tarvitt.&nbsp;</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2018-11-15 16:00:00 - END 2018-11-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sai viime viikon keskiviikkona hermoromahduksen ja rikkoi kotona Playstation pelikonsolin ja syntikan vasaralla - heitteli tuoleja ja l&auml;hti lopulta ulos kaljalle.</p>
<p>La n&auml;ki kaverinsa jonka kanssa alkoi vet&auml;m&auml;&auml;n huumeita kovalla k&auml;dell&auml; - Amfetamiinia, ketamiinia, kokaiinia, LSD:t&auml;, piri&auml; (MDMA) - kaikkea sekaisin useamman p&auml;iv&auml;n - lopulta harrasti seksi&auml; vanhan tuttavan kanssa viagran voimalla</p>
<p>Ei kadu mit&auml;&auml;n - kun ei mill&auml;&auml;n ole mit&auml;&auml;n v&auml;li&auml; niin ei my&ouml;sk&auml;&auml;n kaduta mik&auml;&auml;n. Nyt menee rauhoittelemaan itse&auml;&auml;n kotiin pariksi p&auml;iv&auml;ksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-22 16:00:00 - END 2018-11-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Flunssa p&auml;&auml;ll&auml; - muuttanut kaverinsa &auml;idin asuntoon - haluaa olla erossa Tanjasta - ei halua kantaa muiden murheita.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><strong>Ahdistaa kaikki</strong></span> - ero, asunto, sairasloma, el&auml;ke, ura, el&auml;m&auml;... kaikki !</p>
<p>Tasaisen vaikeaa my&ouml;s y&ouml;uni - her&auml;ilee 2-3 tunnin v&auml;lein - lopulta klo 07 vaikka olisi mennyt nukkumaan klo 24. V&auml;synyt p&auml;iv&auml;ll&auml; - tekee kuitenkin kunnon aamupalan ja 2 ruokaa p&auml;iv&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Viikonloppuisin haluaa huumeita ja seksi&auml; - hedonista el&auml;m&auml;&auml; jota on kaivannut jo kauan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


